介護保険手続きの流れprocedure

要介護認定の申請

介護保険によるサービスを利用するには、要介護認定の申請が必要になります。申請には、介護保険被保険者証が必要です。 40~64歳までの人(第2号被保険者)が申請を行なう場合は、医療保険証が必要です。   ♦要介護認定の申請場所 市区町村の窓口 または 地域包括支援センターで申請することができます。 申請書はお住まいの市区町村窓口へ直接もらいに行くか、 市区町村のホームページからダウンロードし、 申請者、被保険者の住所・氏名・生年月日・年齢・保険証の番号、 主治医の名前、病院名、住所、などを記入します。

認定調査・主治医意見書

市区町村等の調査員が自宅や施設等を訪問して、心身の状態を確認するための認定調査を行います。 主治医意見書は市区町村が主治医に依頼をします。主治医がいない場合は、市区町村の指定医の診察が必要です。 ※申請者の意見書作成料の自己負担はありません。 ※要介護認定の申請に必要なものは「申請書」「被保険者証」「主治医意見書」が必要です。

審査判定

調査結果及び主治医意見書の一部の項目はコンピューターに入力され、全国一律の判定方法で要介護度の判定が行なわれます。 (一次判定) 一次判定の結果と主治医意見書に基づき、介護認定審査会による要介護度の判定が行なわれます。 (二次判定)

認定

市区町村は、介護認定審査会の判定結果にもとづき要介護認定を行ない、申請者に結果を通知します。申請から認定の通知までは原則30日以内に行ないます。 認定は要支援1・2から要介護1~5までの7段階および非該当に分かれています。 【認定の有効期間】 ■新規、変更申請:原則6ヶ月(状態に応じ3~12ヶ月まで設定) ■更新申請:原則12ヶ月(状態に応じ3~24ヶ月まで設定) ※有効期間を経過すると介護サービスが利用できないので、有効期間満了までに認定の更新申請が必要となります。 ※身体の状態に変化が生じたときは、有効期間の途中でも、要介護認定の変更の申請をすることができます。